整体护理应用于口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理的临床效果观察

　　【摘要】 目的 探讨分析整体护理应用于口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理的临床效果。方法 104例口腔颌面部肿瘤患者， 按照护理方法不同分为整体护理组与普通护理组， 每组52例。普通护理组采用普通护理， 整体护理组采用整体护理， 对比分析两组护理质量评分及并发症发生情况。结果 整体护理组护士操作熟练程度、书写规范性、护理服务态度评分均明显高于普通护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。整体护理组患者并发症发生率1.9%明显低于普通护理组的17.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理中应用整体护理可有效提升患者的满意度， 减少并发症的发生， 值得临床推广应用。
　　【关键词】 整体护理；口腔颌面部肿瘤手术；术后护理；临床效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.092
　　口腔颌面部肿瘤手术是口腔科常见的手术方式， 对患者的创伤较大， 由于患者病灶部位的特殊性， 在进行手术之后由于包扎比较特殊会出现创面渗出物， 进而导致较多并发症的发生， 还会对周边器官造成不同程度地破坏， 预后较差， 不利于患者快速康复。相关研究表明， 对口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理可有效的改善预后， 提高患者的生存质量 [1]。为进一步证明整体护理应用于口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理的临床效果， 本次研究主要选取2015年11月～2016年11月在本院接受治疗的口腔颌面部肿瘤患者104例进行研究， 报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2015年11月～2016年11月在本院接受治疗的口腔颌面部肿瘤患者104例进行研究， 按照护理方法不同分为整体护理组与普通护理组， 每组52例。整体护理组男28例， 女24例；年龄33～74岁， 平均年龄（53.5±
　　20.5）岁；病程2.1～10.3个月， 平均病程（6.2±4.1）个月；疾病类型：14例牙龈癌患者， 16例唇癌患者， 15例腮腺混合瘤患者， 7例恶性黑色素瘤患者。普通护理组男29例， 女23例；
　　年龄34～75岁， 平均年龄（49.5±19.5）岁；病程2.5～11.2个月， 平均病程（6.9±4.4）个月；疾病类型：13例牙龈癌患者， 15例
　　唇癌患者， 14例腮腺混合瘤患者， 10例恶性黑色素瘤患者。两组患者年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。此次实验均在所有患者监护人知情并同意的情况下进行。
　　1. 2 护理方法 普通护理组采用普通护理。整体护理组采用整体护理， 具体护理方法如下。①术后密切监测患者的生命体征， 包括呼吸、心率以及体温、血压等， 及时的掌握患者的病情变化， 给予其针对性的护理。针对术中失血量较多导致电解质紊乱的患者要及时的复查电解质。②术后要加强患者的营养摄入， 尽量选择高热量、易消化的流质饮食， 针对进食较为困难的患者给予其鼻饲饮食， 保证营养的摄入。③术后患者的口腔内发生感染的几率较大， 护理人员需要用生理盐水为其擦拭口腔， 将炎性分泌物去除， 避免发生感染。针对张口困难的患者， 护理人员需要采用生理盐水为其清洗口腔， 在采用注射器注射生理盐水的同时将分泌物用吸引器吸出[2]。
　　1. 3 观察指标及疗效判定标准[2] 对比分析两组护理质量评分以及并发症发生情况。护理质量评分采用自制量表进行评价， 包括操作熟练程度、书写规范性、护理服务态度评分， 各项评分越高， 护理质量越高。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组护理质量评分比较 整体护理组护士的操作熟练程度评分为（91.6±6.4）分， 书写规范性评分为（93.8±5.6）分， 护理服务态度评分为（92.8±6.9）分；普通护理组护士的操作熟练程度评分为（81.6±5.8）分， 书写规范性评分为（82.3±6.2）分，
　　护理服务态度评分为（81.3±6.3）分；整体护理组护士操作熟练程度、书写规范性、护理服务态度评分均明显高于普通护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　2. 2 两组并发症发生情况比较 整体护理组患者中出现
　　1例移植皮瓣坏死， 并发症发生率为1.9%（1/52）；普通护理组出现2例移植皮瓣坏死、1例负压引流不畅、1例口腔炎及口腔溃疡、1例植皮处伤口出血、2例气管切开处出血、
　　1例植皮处伤口感染、1例气管套管脱落患者， 并发症的发生率为17.3%（9/52）；整体护理组患者并发症发生率明显低于普通护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　口腔颌面部肿瘤手术是临床常见的手术方法， 由于患者患处较为特殊， 手术会牵连患处的周边器官， 术后会出现口腔炎及口腔溃疡等较多的并发症， 不利于患者的康复。相关研究表明， 对口腔颌面部肿瘤患者术后护理的过程中给予相关的护理干预可有效的改善预后， 降低并发症的发生几率， 对患者的康复以及其生存质量的提高有显著的作用。整体护理是新型的护理模式， 通过严密的监测患者的生命体征， 对患者进行口腔护理， 给予其充足的营养等全面的护理可有效的降低移植皮瓣坏死、植皮处伤口出血以及植皮处伤口感染等较为严重并发症的发生， 可促进患者尽快的康复。临床研究表明[3-8]， 对口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理中实行整体护理不但可以建立良好的护患关系， 还可以增强患者配合治疗的积极性， 此外， 还可以提升护理人员操作的熟练性以及护理态度的端正性， 通过整体护理可在最大程度上降低对患者的伤害， 促进患者机体功能的尽快康复， 在降低复发率以及提高患者的生存质量方面也有显著的效果。
　　本次研究中， 整体护理组护士操作熟练程度、书写规范性、护理服务态度评分均明显高于普通护理组， 差異具有统计学意义（P<0.05）。 整体护理组患者并发症发生率1.9%明显低于普通护理组的17.3%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 对口腔颌面部肿瘤手术患者术后护理中应用整体护理可有效的提升患者的满意度， 减少并发症的发生， 值得临床推广应用。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2016-12-23]

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