肺胃同治法应用于老年慢性阻塞性肺疾病临床观察

时间:2022-03-13 09:43:28 公文范文 来源:网友投稿
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  摘要:目的 观察肺胃同治法应用于老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法 随机抽取本院自2016年5月-2017年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例,根据入院时间将其随机分为对照组49例与治疗组49例,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者给予肺胃同治法治疗,分析2组临床症状积分、炎性指标、肺功能、血气指标。结果 临床症状积分对比显示治疗组低于对照组(P<0.05);炎性指标、肺功能、血气指标对比显示治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 在老年慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗中实施肺胃同治法,既可缓解患者临床症状,又可改善肺功能、炎性指标及血气指标,治疗效果显较好,值得临床推广应用。
  关键词:肺胃同治法;老年慢性阻塞性肺疾病;临床观察
  中图分类号:R256.1 文献标志码:B 文章编号:1007-2349(2018)02-0024-02
  慢性阻塞性肺疾病属于临床常见的呼吸系统疾病,随着病情的发展,会引发呼吸衰竭、肺气腫,致残率与病死率较高[1]。由于老年人身体机体下降,易引发慢性阻塞性肺疾病,对患者生活质量造成极大的困扰。目前,在临床治疗中,通常采用常规治疗,但疗效并不理想。随着中医学的进步与发展,中医学认为老年慢性阻塞性肺疾病应以补益祛邪为主,通过肺胃同治,可有效驱邪,疗效显著[2]。本次研究基于以上背景,观察肺胃同治法应用于老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料 随机抽取本院自2016年5月—2017年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例,根据入院时间将其分为对照组49例与治疗组49例。对照组男30例,女19例,年龄60~85岁,平均年龄(70.2±8.3)岁,病程2.0~7.6 a,平均病程(4.8±2.1)a;治疗组男31例,女18例,年龄60~84岁,平均年龄(69.9±8.1)岁,病程1.8~8.2 a,平均病程(5.0±2.5)a。对比分析2组患者基线资料,差异不明显(P>0.05)。纳入标准:所有患者均已确诊为慢性阻塞性肺疾病;本次研究已获得本院伦理委员会批准;所有患者均了解本次研究方法,并签署同意书。排除标准:精神疾病者;药物禁忌症者;不参与本次研究者。
  1.2 方法 对照组(常规治疗):给予患者1~3 L/min低流量吸氧,将布地奈德(上海信谊百路达药业有限公司,国药准字H20010551)加入到生理盐水中,实施雾化吸入治疗,促进痰液顺利排出,每天1次;给予氨茶碱(华润紫竹药业有限公司,国药准字H11020445)治疗,将0.25 g氨茶碱与0.9氯化钠溶液稀释,静脉滴注给药;每天1次;此外留痰作培养后,给予左氧氟沙星治疗,0.2 g,静脉滴注给药,每天2次,之后根据实验结果选择合适的抗生素。治疗组在常规治疗基础上增加肺胃同治法治疗,给予患者厚朴麻黄汤、二陈汤加味治疗。方药组成:乌梅1个,细辛、干姜各3 g,地龙、生姜、炙甘草各5 g,麻黄6 g,厚朴、五味子、党参、白茯苓各10 g,橘红、栝蒌、法半夏各15 g,浮小麦、生石膏各30 g;如患者痰黏不易咯出,可增加海蛤壳、海浮石。将以上药物取水煎服,每天1剂,分2次服用[3]。
  1.3 观察指标 分析2组临床症状积分、炎性指标(中性粒细胞百分比,C反应蛋白)、肺功能(FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)、血气指标(pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)。临床症状包括咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音,将其分为四个等级,即0分无症状、1分症状为轻度、2分症状为中度、3分症状为重度[4]。
  1.4 统计学方法 通过SPSS21.0版软件分析本文数据,采用t检验计量资料(临床症状积分,炎性指标,肺功能、血气指标),用(x±s)表示,统计指标显示存在差异(P<0.05),有统计学意义。
  2 结果
  2.1 2组患者临床症状积分 见表1。
  2.2 2组患者炎性指标、肺功能比较 见表2。
  2.3 2组患者血气指标比较 见表3。
  3 讨论
  慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性气流受限的慢性疾病,随着病情的发展,常诱发其它病症。由于老年人自身基础病较多,身体机能较低、抵抗力较差,易引起慢性阻塞性肺疾病,从而加重病情,增加治疗难度。老年慢性阻塞性肺疾病临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等症状,在临床治疗中,通常采用常规西药治疗,主要以止咳、抗感染等治疗,但效果不佳;且治疗时间较长,长期用药后,易增加耐药性,对老年患者身体健康具有一定的影响[5]。随着中医学的发展,从中医学角度来讲,慢性阻塞性肺疾病属于喘证、咳嗽等范围,主要以肺虚为主,随着病情的发展,导致脾胃受损,使得肺脾处于亏虚状态[6]。因此,慢性阻塞性肺疾病主要是本虚而引起的病症,应以健脾、补肺、补肾为主,在补肺的同时,还应与胃进行同治,从而提高治疗效果[7]。
  在老年慢性阻塞性肺疾病治疗上,通过肺胃同治,可有效改善患者临床症状及炎性反应,进一步提高治疗效果。本研究显示;治疗组临床症状积分较低,且血气指标、炎性反应、肺功能优于对照组。通过厚朴麻黄汤、二陈汤加减治疗,可有效缓解临床症状及体征;通过肺胃同治,可加强胃肠融动,从而减低腹压,提高胸肌的运动功能,直接改善患者呼吸症状;通过厚朴麻黄汤、二陈汤还可将胃、肺内病原体排除体外,改善微循环,促进新陈代谢的同时,保护心、胃、肺基础功能,促使肺功能恢复正常;肺胃同治还可缓解气道痉挛现象,减少痰液;厚朴麻黄汤、二陈汤还可提高机体防御功能,降低炎性反应,从而提高免疫功能。由此可以看出,通过肺胃同治,可有效宣肺通气,消炎抗菌,提高机体免疫能力,从根本上改善症状,提高治疗效果[8]。
  综上所述,肺胃同治法应用于老年慢性阻塞性肺疾病临床治疗中,治疗效果显著,可改善肺功能及血气指标,提高患者机体的生理功能,值得临床推广应用。
  参考文献:
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