张俊杰 王文龙 郭成根 刘海元
摘 要：開展家庭健康促进行动是深入贯彻落实健康中国建设的重要举措，家庭健康指导员培养是构建家庭健康服务体系、提升基层健康服务水平的关键环节。运用文献资料、逻辑分析和调研等方法对新时代家庭健康指导员培养的现实诉求、发展困境与推进思考进行研究。研究认为，新时代家庭健康指导员培养的现实诉求包括：政府层面推进健康中国战略落地见效的迫切性、社会层面促成家庭健康指导员培养的需求性、家庭层面落实体育健康教育的紧迫性、个体层面学习运动健康知识与技能的必要性。当前家庭健康指导员培养存在顶层设计不完善与制度保障不健全、职责任务不明确与人才培养不完备、资金保障不系统与数字媒体技术手段应用不成熟等发展困境。建议未来我国家庭健康指导员培养应不断加强组织领导，推进顶层谋划，促成家庭健康指导员制度政策保障；
明确职责任务，组织开展培训，加强家庭健康指导员人才培养；
完善资金保障，做好总结推广，形成全民健身进家庭中国式现代化发展之路；
加强服务阵地建设，规范家庭健康服务中心建设，利用数字媒体技术开展健康知识普及。从而开创家庭健康指导员培养工作的新局面，促成以家庭为单位的健康治理新模式，切实提高国民体质健康水平和健康素养。
关键词：家庭健康；
健康教育；
健康中国；
家庭健康指导员
中图分类号：G80-051 文献标识码：A文章编号：1006-2076（2023）03-0033-09
Realistic Demands， Development Dilemmas and Promotion Thinking of Family Health Instructor Training in the New Era
ZHANG Junjie1， WANG Wenlong2， GUO Chenggen3， LIU Haiyuan1
1.Graduate School， Capital University of P.E. and Sports， Beijing 100191; 2. College of P.E.， Northeast Normal University， Changchun 130024，Jilin，China; 3. College of P.E. and Sports， Beijing Normal University， Beijing 100875，China
Abstract：The implementation of family health promotion action is an important initiative to further implement the construction of health China， and the training of family health instructors is a key link to build a family health service system and improve the level of grassroots health services. The research uses methods of literature review， logical analysis and survey to study the realistic demands， development dilemmas and promotion thoughts of family health instructor training in the new era. The study concluded that the realistic demands of family health instructor training in [CM（46*2]the new era include：
the urgency of promoting the implementation of the Health China strategy at the governmentlevel， the demand for family health instructor training at the society level， the urgency of implementing physical health education at the family level， and the necessity of learning exercise and health knowledge and skills at the individual level; facing the imperfect top-level design and system， and the unclear responsibilities and tasks of family health instructor training. In the face of the current development dilemmas such as imperfect top-level design and unsound system protection， unclear responsibilities and tasks and incomplete talent training， unsystematic financial guarantee and immature application of digital media technology， the future training of family health instructors in China should continue to strengthen organizational leadership， promote top-level planning， and promote the system policy protection of family health instructors; clarify responsibilities and tasks， organize training， and strengthen the training of family health instructors; improve financial guarantee， do a good job of summary and promotion， and form a modern development path of national fitness into the family in Chinese style; strengthen the construction of service positions， standardize the construction of family health service centers， and use digital media technology to carry out health knowledge popularization. This will create a new situation in the training of family health instructors， contribute to a new model of family-based health governance， and effectively improve the level of national physical health and health literacy.
Key words：family health; health education; healthy China; family health instructors
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持“人民至上、生命至上”，全面推进健康中国建设，明确预防为主的卫生健康工作方针，加快推进向“以健康为中心”转变［1］。党的二十大报告再次强调推进健康中国建设［2］。开展家庭健康促进行动是推进健康中国战略落地见效的重要抓手，因此有效动员各年龄段人群把健康意识和运动锻炼融入日常生活［3］，实现全民健身进家庭亟待推进。
近年来，家庭健康指导备受广大人民群众、国家领导人和科研人员的关注［4-8］，[JP+2]从政策制定到学界研究成果都提倡以家庭为单位，重视从生命早期和家庭层面推进健康中国建设和健康老龄化［9］，推动形成以家庭为单位的健康治理新模式。2022年7月14日，《关于加快推进家庭健康指导员培养的通知》（国计生协发〔2022〕11号）（下称《通知》）正式发布，《通知》是未来指导我国家庭健康指导员培养的工作指南。开展家庭健康促进行动是落实健康中国建设的重要举措，家庭健康指导员培养是构建家庭健康服务体系、提升基层健康服务水平的关键环节。
我国正积极探索新时代家庭健康指导员培养策略，然而在此过程中存在的制度政策保障、人才培养、经费保障体系以及数字媒体技术应用等瓶颈性问题，直接制约了全民健身进家庭的总体成效。为落实《通知》精神和促成以家庭为单位的健康治理新模式，本研究从家庭健康指导员培养的现实诉求出发，探究家庭健康指导员培养的发展困境，并提出应对建议，希冀为有序推进家庭健康指导员培养提供启示和借鉴。
1 新时代家庭健康指导员培养的现实诉求
1.1 政府层面：推进健康中国战略落地见效的迫切性
近五年来，我国学生体质健康状况虽总体改善，但仍存在诸多问题，除力量、速度、耐力素质薄弱外，超重肥胖、视力不良、姿势不正等又成为新的突出问题［10］。任静林等［11］发现，我国居民慢性病患病率呈现出不断升高的趋势。为此，近些年尤其是党的十八大以来，党和国家出台了一系列全民健身进家庭的政策文件（见表1），各地各部门积极组织开展家庭健康创建活动，如广东省探索建立协会指导、家家参与的健康治理模式等［12-13］。为推动健康知识进万家试点工作，2017年12月6日，体育总局联合多部门发布了《关于加快推进全民健身进家庭的指导意见》［14］，意见强调加强家庭体育健身指导，提升家庭体育健身的参与和保障水平，不断改善全体国民的体质健康水平。2019年5月14日，中国关心下一代工作委员会发布了《全国家庭教育指导大纲》（修订），并突出强调家庭教育指导，其中加强儿童营养保健和体育锻炼是家庭教育指导的内容要点［15］。2022年7月14日，中国计划生育协会发布了《关于加快推进家庭健康指导员培养的通知》并提出［2］，家庭是个人健康素养提升和健康生活方式养成的重要阵地。各省计划生育协会积极响应呼吁：打通健康教育“最后一公里”的直接抓手就是每个家庭培养一个健康“明白人”。
1.2 社会层面：促成家庭健康指导员培养的需求性
中国城乡居民健康素养监测数据显示［16］，2021年我国居民健康素养水平达到25.40％，比2020年提高2.25个百分点，可见健康中国建设的成效日益显现，但居民健康素养仍有较大提升空间。在我国，慢性病致死率占所有死亡的87％［17］，为此，党和国家将健康关口主动前移并出台了一系列有力举措，如家庭健康主题推进活动、推进健康老龄化政策目标等［18］。社会体育指导员作为我国群众体育健身知识的传递者、健身行为的指导者，在健康中国行动中发挥着重要作用。然而，传统模式建制下培养出的社会体育指导员存有诸多问题，如培训规格单一化与复合型需求不匹配、培养内容迟滞化、培训主体间交流不畅且合作乏力、继续教育再认证体系不完善、后续跟踪指导滞后等［19-20］。虽然社会体育指导员的职责定位中包含对家庭体育的组织与指导，但是对二者的分工合作问题却有所忽略，导致在实际运行中产生一系列现实问题，如难以满足群众建设健康家庭以及家庭对健康服务的需求等。在疫情反复和居家防控成为新常态的背景下，对家庭场域下的健康教育有必要深入研究并推进。
1.3 家庭层面：落实体育健康教育的紧迫性
我国家庭健康服务囿于社会支撑和市场供给不足，导致以家庭为中心的健康教育促进方式缺失［21］。家人健康是家庭幸福的根本，家庭是健康教育的第一课堂，其综合延展功能巨大［22-23］。为改善国民体质健康水平，体育强国争相推行应对举措，如美国家庭学校教育活动［24］、德国家庭体育开展模式［25］、英国家庭体育与健康促进治理模式［26］，这些发展模式对我国家庭健康指导员培养具有重要参考和借鉴价值，但这些运行模式都是基于特定制度、文化背景下形成的，完全照搬可能导致“水土不服”。为更好地推动将运动纳入到促进健康与预防疾病的体系中来应对由缺乏身体活动导致的健康与疾病风险［3］，也为了解国民对家庭健康教育的现实想法和实际需求，根据地理位置［27］，确定以东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南等7個地域为调查范围（暂不包括我国台湾、香港和澳门地区），各个地域均各发放问卷200份，共回收问卷1 177份，回收率为84.1％，有效问卷1 173份，有效回收率为83.8％，重测信度系数为0.85，说明问卷具有较高信度。在问卷正式发放之前，专家对指标的重要性程度评价一致认可，说明内容效度良好。总体而言，家庭健康教育需求缺口较大，尤其是华中、华南、西北、西南等地居民高意愿学习比例在90％以上（见图1）；
按家庭人口数量划分，3人及以上的家庭人数类型高意愿参与家庭健康教育活动显著高于2人及以下的家庭人口类型（见图2）。
1.4 个体层面：学习运动健康知识与技能的必要性
有学者指出［28］，人的健康有五大决定因素，即父母遗传（15％）、社会环境（10％）、自然环境（7％）、医疗条件（8％）、生活方式（60％），生活方式几乎起决定作用，生活方式除规律作息外，很大一部分就是坚持体育锻炼。据调查［29］，群众体育健身项目以跑步、广场舞、健步走、骑行等有氧代谢供能练习居多，少有力量训练、力量训练结合耐力训练或混氧—无氧代谢等中高强度的训练。付晓蒙等［30］指出，国民对锻炼方法、运动负荷、自我监测等认知不足是体质下降和身体素质孱弱的主要原因。与之类似，陈华卫等［31］发现，体质健康知识和体力活动水平存在直接或间接正相关，即掌握的健康知识和技能越多，越有助于提高体力活动和体质健康水平。除此之外，钟南山院士强调要系统性地进行身体运动功能训练，除广场舞、健步走等低强度活动外，也要重视力量训练，以及力量训练结合有氧训练等形式的中高强度的练习活动［28］。因不可抗拒的增龄性肌肉萎缩，在肌肉量下降到最大肌肉量的70％以下时，损伤风险和死亡风险会显著提高［32］。因此，广大人民群众亟需掌握人体运动基本原理和健康知识技能，以更科学有效地指导自己或家人参与日常健身活动，这在疫情反复背景下更显重要。
2 新时代家庭健康指导员培养的发展困境
2.1 顶层设计不完善，制度保障不健全
《“健康中国2030”规划纲要》中关于对提高全民身体素质做了阐述，为健身锻炼和运动健康教育落实落地指明了工作方向。然而“健康中国”除了要解决或改善城市环境、医疗卫生、看病就医等问题，更要意识到健康的前提是积极预防，运动锻炼是积极预防的重要抓手，人体机能进化或退化遵循用进废退原理，动起来练起来是提高身体素质和机能健康水平的主要方法。可见，政策文件在此方面的内容阐述略显不足，不利于靶向性健康惠民工作机制的建立，容易形成单一医学知识背景下的健康教育窘境，难以真正发挥运动是良医等主动健康行为预防健康问题的理念。此外，当前政府部门围绕家庭健康指导员的宣传工作力度不够，聚焦家庭健康指导员培养的官方文件较少。如以“家庭健康指导员”为核心词的文件仅为两部，其中一部是国家体育总局中体产业集团中体教培发布的《家庭健康指导员项目》，另一部是中国计划生育协会发布的《关于加快推进家庭健康指导员培养的通知》。反观国外，日本早在2002年颁布的《健康增进法》中将促进自我健康预防作为“国民的责任义务”，这种义务主要是依托家庭来承担［33］。韩国曾在2005年颁布《健康家庭基本法》，并突出强调发挥家庭健康功能，同时设立了健康家庭振兴院和健康家庭支援中心等专门机构。现阶段，我国家庭健康促进行动工作规范的制度研究仍不扎实，例如家庭健康服务中心建设标准与各地计生协加入本地推进健康中国行动议事协调机构的机制路径尚不明晰等。刘海元等［34］指出，发文的部门越多，发文的级别越高，该文件的规格就越高，文件规格越高，受重视程度就越高，约束力就越强，文件精神落实落地的执行力就越好。以此推之，实际推进家庭健康指导员培养的人员力量可能较为分散，不利于各方资源整合形成合力。
2.2 职责任务不明确，人才培养不完备
群众对家庭健康指导员、社会体育指导员、家庭医生等职业角色认识不清，对家庭健康指导员的功能属性和服务定位认识不足，难以形成对家庭健康指导员的社会认可度，不利于后期全民健身进家庭系列活动的开展和推广宣传工作。除此之外，对中国计划生育协会相关专家访谈得知，现阶段家庭健康指导员培训机制还处于初步搭建阶段，家庭健康指导员培训基地尚未遴选认定，培训频次和继续教育模式尚未确定。2022年7月底中国计划生育协会在湖南省长沙市举办了全国首批家庭健康指导员师资培训班，首批约50名学员多是医学卫生专业背景。回访调研结果显示，仍有近1/3的首批学员对家庭健康指导员的职责任务与工作范畴较为模糊，表现为多以自身医学知识技能为依托，开展健康服务，而不具备医学卫生、康复护理、体育运动等知识背景的指导员在实际工作开展中仍显力不从心。继首批家庭健康指导员师资培训结束后，目前仅江西、贵州、广东等个别省份落实了家庭健康指导员培训工作。此外，据与中国计划生育协会关于家庭健康指导员专项工作负责人的访谈得知，人才培养师资队伍当前较局限于医学领域，组建医学、体育学、心理学、营养学、妇幼保健、优生优育、中医、护理等跨学科领域的师资团队仍任重道远。不仅如此，相關职能部门存在尚未理清家庭健康指导员培养思路的现象，例如，队伍管理和服务标准尚不明确，容易引起基层社区和地方计生协对全民健身进家庭的健康惠民工程不重视、不作为，难以形成梯度式的人才队伍和规范化的管理体制，严重阻碍了健康中国建设的总体成效。
2.3 资金保障不系统，数字媒体技术手段应用不成熟
有学者指出［35］，我国全民健身服务是政府主导，社会组织、市场主体共同协作来完成的。以政府主导为核心，群众基本体育需求在短时间内可以得到一定的保障和满足，然而从长期发展角度来看，容易出现财政拨款难申请、难批复等经费保障不稳定问题。经调查发现，仅有山西省、江西省、北京市等少部分省市能够保证上级或同级财政部门给予家庭健康指导员培养专项资金，初步建立可持续的经费保障体系，然而经费来源渠道单一，如何建立与社会优质资源（企业或机构）的合作共赢模式，以及如何鼓励社会资源的加入，构建多元化经费和物资支持体系都是亟待思考的问题。当前各地家庭健康服务中心建设仍处于初步发展阶段，如安徽省长丰县家庭健康服务中心的服务内容仅限于建立健康档案和简单的测血糖、量血压等一般性健康管理与健康检查项目，服务项目少且层次低，锻炼指导仅有静态且单一的方法图示，规范化和可及性程度不高。各地家庭健康服务中心应如何落实开展全民健身进家庭的惠民工程，亟待研究解决。除此之外，智能化、数字化现代信息技术手段应用于群众体质健康监测、健康数据分析的渗透力依然捉襟见肘，如缺少智能设备协助健康初筛、人工智能（Artificial Intelligence，AI）医师应用参与程度不高等。由于受到新冠肺炎疫情的影响，体育需求也发生巨大的变化，大众的体育理念、运动参与方式等也都随之改变，如悦动圈、抖音、B站、Keep等平台的健身直播受到越来越多人的关注，用好数字媒体技术这把“利剑”有助于健康知识和技能下基层进家庭工作的顺利开展，但如何用好，则需要各地计生协或相关部门结合实际情况，集思广益制定适切举措。
3 新时代家庭健康指导员培养的推进思考
3.1 加强组织领导，推进顶层谋划，促成家庭健康指导员制度政策保障
深入发挥组织网络作用，掀起建设健康家庭的热潮。在中国计生协《关于加快推进家庭健康指导员培养的通知》（国计生协〔2022〕11号）文件指导下，各地要高度重视，切实加强领导，积极制定本地家庭健康指导员培养实施方案，系统规划家庭健康指导员培养的中长期发展模式，加快推进家庭健康指导员培养，把此项工作作为建设美好生活和增进人民福祉的惠民工程来抓。具体而言，（1）要与当地卫生健康行政部门和推进健康中国行动议事协调机构加强合作，充分发挥社区医院的资源优势和充分动员社区医生的工作积极性，有条件的争取组建联合工作组，建立家庭健康指导员和健康中国行动宣讲员培养的协同工作机制。此外，加强家庭健康指导员培养宣传阵地建设，注重与各媒体管理部门的合作，深入、广泛、持久地宣传家庭健康教育的正确观念和科学方法，如充分发挥《中国家庭报》《健康中国观察》等宣传服务资源，编印健康教育进家庭知识手册，组织家庭健康指导员进村入户发放并讲解，将疫情防控和健康素养基本知识的应用真正落到实处。与此同时，省区市级报纸、县级以上电台、电视台开办与家庭健康教育相关的栏目，如通过视频动画等生动形象的媒介传播家庭场域下的体育锻炼方法与卫生健康知识，宣贯人体运动基本原理，宣传慢性病运动干预和常见性突发疾病的现场处理等。
（2）要结合本地实际，细化全民健身进家庭工作措施，将其与领导绩效考核或政绩挂钩，努力将各方人员力量形成工作合力，确保如期实现家庭健康指导员培养工作目标。据调研，截至2022年年底，全国共有27个省份计生协单独或联合相关部门发文部署了家庭健康促进行动工作，如《江西省开展家庭健康促进行动实施方案（2021—2025年）》《关于上海市开展家庭健康促进行动的实施意见》等。家庭健康促进行动各试点地区要将家庭健康指导员培养作为重要试点任务，发挥示范引领作用，率先加快推进，探索更多的新模式、新举措，为全国推进家庭健康指导员培养积累可复制、可借鉴、可推广的经验和典型，为不同地区启动家庭健康促进行动提供有益指引。如，山東省济南市由研究人员、志愿者（以退休人员为主）、社工协助，靶向性地推进家庭健康教育，成为建设共建共享的家庭健康治理新模式的有益探索，有力推进了全民健身公共服务创新［36］。
值得注意的是，稳步推进家庭健康教育需要家庭健康专业人才作为支撑，因此构建交叉融合的学科课程核心内容是培养家庭健康指导员的重要着力点（见表2），其知识范畴涉及医学、体育学、教育学、心理学等内容，突出运动健康促进、慢病运动干预、健康膳食营养、康复指导、卫生护理等理论知识与实践技能。
3.2 明确职责任务，组织开展培训，加强家庭健康指导员人才培养
家庭健康指导员主要承担传播健康理念、普及健康知识、倡导健康行为、传授健康技能、开展健康服务等工作。具体来说［1］，包括开展入户指导，帮助家庭成员制定健康生活方式培养计划；
组织家庭参加健康自助互助小组；
组织开展家庭健康讲座、义诊、咨询等；
指导群众建设健康家庭，培养家庭健康“明白人”；
组织以家庭健康为主题的群众性活动；
建立健康指导微信群、利用健康科普小程序等，向家庭推送权威科普信息；
发放健康教育材料、家庭健康服务包等；
承担家庭健康服务阵地活动的指导、咨询、日常管理等事项；
指导家庭形成修身齐家、孝老爱亲、适龄婚育、代际支持、家庭和睦等家庭发展理念和行为；
参加地方卫生健康部门、计生协等组织的相关业务学习培训。并在此基础上，完善硬件设施，不断拓展家庭健康指导员服务内容维度，提高指导水平，增强其在人民群众心中的需求意愿和信任程度。
各省可依托卫生健康、教育领域专业机构，吸纳医学、体育学、心理学、营养学、妇幼保健、优生优育、中医、护理等相关专业人才和计生协工作人员，组建理论型与服务型相结合的师资队伍。积极打造家庭健康指导员和健康中国行动宣讲员集中培训基地，重点在家庭健康服务中心、高等院校和相关专业机构中遴选认定，利用一系列阵地资源打造现场教学实训基地。与此同时，强化体育类院校和医学类院校深度合作，体育健身与医疗卫生是健康服务的两种主要形式，二者的相互融合是国民健康保护屏障的最优组合。在此基础上，积极发挥体质健康、健康促进、临床医学等相关专业方向大学生群体的新生力量，提前深入基层社区或乡镇卫生所开展见习或实习工作，承担家庭健康指导员工作任务。为进一步确保大学生专业素养或技术得到锻炼和发展，建议我国各医学院校和各体育院校重视临床医学、运动医学、体能训练、运动康复、运动健康促进等相关专业方向大学生实习经历，将学生在基层社区或乡镇卫生所参与家庭健康指导培训工作纳入实习大纲，并将考核成绩与毕业挂钩，强化其临床护理、健康教育和运动锻炼的理论与实践能力。老年人要主动发挥余热，积极参与社区志愿活动［39］，同时充分动员相关退休人员（如退休医生）在专业知识讲解、沟通交流、意见反馈等环节中的传帮带作用。
此外，为规范家庭健康指导员培养，确保家庭健康指导员职责落实和活动开展，推动形成以家庭为单位的健康治理模式，各地要尽快制定完善家庭健康指导员队伍制度规范，如家庭健康服务中心建设标准和家庭健康服务标准等，同时建立激励保障、继续教育、考核奖惩、准入退出等制度，实际落实过程中执行绩效评估考核和责任倒逼机制，充分激发家庭健康指导员工作创造性、积极性以及职业成就感，依托国家战略方针，聚焦家庭健康需求，加强家庭健康指导胜任力专业素养内涵研究（见图3）。系统构建人才培养的四梁八柱，强化奖励和政策吸引［40］。
3.3 完善资金保障，做好总结推广，形成全民健身进家庭中国式现代化发展之路
各地要积极设立家庭健康指导员培养专项资金，建立可持续的经费保障体系，多方位探索与优秀企业或机构的合作共赢模式，鼓励社会资源的加入。前期可以通过政府购买服务、以奖代补等形式，满足家庭健康指导员选拔培训所需经费。如湖北省计生协2021年度投入735万元，在全省设立64个家庭健康促进行动试点工作地区；
山西省卫生健康委在2018年至2021年期间共拨付省计生协百万余元，专门用于全民健身进家庭系列活动的经费开支。除此之外，也有地区通过链接经费资源，实现了基层健康治理资金来源的多元化，如深圳市坪山区坪山街道开创“公益产值”概念，整合政府资源，链接社会资源，3年累计链接24家优质社会公益机构及企业，累计链接公益产值价值86万余元。民间资本是家庭健康指导员培养经费支持供给主体中重要的组成［41］，鼓励、引导和支持民间资本进入家庭健康指导员培养服务市场，满足各地多样化的全民健身进家庭的需求。
各地要注重经验总结宣传，扩大好经验好做法的覆盖面和影响力。加强成功试点经验的规律凝练与制度规范，多角度树立一批工作模式示范典型，形成可复制、可推广的经验举措，发挥示范典型的标杆作用，大力推广普及可复制的经验举措。如2021年度江西省计生协共评选表彰了100个省级健康家庭；
山西省计生协在全省11个市评选出120个健康幸福家庭，并授予荣誉奖章，同时充分利用党报、官微等资源和平台，积极推广好经验、好做法、好典型。同时，各地需定期将总结经验成效和相关工作建议及时报送中国计生协，由中国计生协汇总各地的好经验、好做法，在全国范围内推广宣传，助力家庭健康指导员培养向纵深推进，逐步形成全民健身进家庭中国式现代化发展之路。
3.4 加强服务阵地建设，规范家庭健康服务中心建设，利用数字媒体技术开展健康知识普及
家庭健康服务中心建设要始终坚持规范化和可及性“双原则”，建设一个数字化健康科普“中央管理服务平台”。家庭健康服务中心建设是构建更高水平的全民健身公共服务体系的必然要求，也是贯彻落实全民健身、健康中国战略的应然之举［42］。经访谈健康中国行动推进委员会和中国计划生育协会相关专家，了解到由国家卫生健康委宣传司牵头，与腾讯公司联合开发了健康知识进万家小程序，设有指导员端和群众端。一个指导员可与若干群众实现双向绑定，指导员根据程序内群众不同时期的动态基础健康数据，给予群众个性化的健康科普知识和运动锻炼方案，并可设置查收提醒，群众可实时获取相关信息。
坚持线上和线下“双载体”，开展系列家庭健康科普宣传活动。基层计生协家庭健康指导员配合基层医疗卫生、计划生育技术服务机构，广泛举办线上线下运动健康知识有奖竞答活动、急救知识竞答和急救技能大赛、家庭健康大讲堂、家庭运动健身操等活动，并通过电视、广播、官微、微视频等多媒体平台增加家庭健康服务的公众知晓度，充分利用大喇叭、小广播、流动宣传车等多种宣传形式，把疫情疾病防控、健康飲食管理、健身运动方法等各类健康科普信息传递给广大家庭。值得注意的是，各地区为合理利用数字媒体技术助力健康教育进家庭实现了服务阵地的线上线下立体化覆盖。如上海市金山区在家庭健康服务中心配备健康体征自助检测设备和智能药具机器人；
深圳市计生协在家庭健康服务中心配备京东健康初筛机器人、数字化可调速式走步机，两分钟形成健康报告，居民可简便快速地了解自身健康状况，AI医师将对健康数据报告进行深度解读，推荐个性化和可行性强的改善方案，不断探索互联网+家庭健康服务中心建设模式。
后疫情时代在线健身将成为一种常态化的健身方式，线上线下融合健身、融合健康教育将成为一种常规模式［36，43］，积极探索全民健身、健康中国建设与数字媒体技术手段相结合的适切方法。如东莞市石碣镇创新性地开展家庭健康服务模式，结合当地实际情况推广“健康小程序”，做到群众健康数据历史记录可追踪可查询，且可根据个人健康数据给出红区警示；
同时也能向群众推送适宜的运动锻炼方法，对坚持锻炼打卡的用户给予健身成功反馈，增加大众对体育运动的兴趣，引导大众及时参与健身并有效指导科学健身，推进全民健身下基层进家庭的各项工作迈上新台阶。值得注意的是，家庭健康教育水平与学校健康教育的工作成效息息相关，这是健全学校家庭社会协同育人机制的重要环节［44］。因此，提高家庭健康教育指导服务的专业性，有助于强化学校健康教育，从而为国民体质健康水平的提升和健康中国行动目标的实现奠定坚实基础。
4 结 语
着眼家庭全天候生活场所，开发家庭健康管理的新思路、新方法、新技术，保障家庭全生命周期健康，提高家庭的获得感和满意度，是形成以家庭为单位的健康治理新模式。为此，应积极推进家庭健康指导员培养行动，通过家庭“小切口”撬动全民“大健康”，让每个人是自己健康第一责任人的理念深入千家万户。关注家庭健康教育，以家庭为突破口推动国家健康战略，形成以家庭为单位的健康治理新模式。只要从制度政策保障、人才培养、经费保障体系、数字媒体技术应用等方面不断提高管理水平，不断做出努力，相信在不久的将来家庭健康指导员培养工作一定会开创新的局面，国民体质健康水平和健康素养一定会有切实的提高。
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收稿日期：2022-10-07
基金项目：国家社会科学基金一般项目（编号：20BTY063）。
作者簡介：张俊杰（1996- ），男，安徽合肥人，博士研究生，研究方向为体育教育训练学。
通讯作者：刘海元（1971- ），男，山西岚县人，博士，教授，博士研究生导师，研究方向为学校体育学。
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