健康教育对糖尿病合并脑梗死患者的康复效果

　　[摘要] 目的 探讨健康教育对糖尿病合并脑梗死患者的康复效果。方法 选取2015年4月—2017年4月该院收治的糖尿病合并脑梗死患者126例，随机分为两组各63例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予健康教育。 结果 观察组健康教育知识掌握率为93.7%，护理满意度为96.8%，明显优于对照组69.8%、82.5%（P<0.05）；护理后观察组空腹血糖（5.6±1.1）mmol/L、FMA评分（52.7±2.0）分、ADL评分（64.8±5.1）分，明显优于对照组（P<0.05）。结论 对糖尿病合并脑梗死患者实施健康教育，可有效控制血糖水平，促进肢体功能恢复，提高患者运动和生活能力。
　　[关键词] 健康教育；糖尿病合并脑梗死；康复
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0098-02
　　[Abstract] Objective To study the recovery effect of health education in patients with diabetes combined with cerebral infarction. Methods 126 cases of patients with diabetes combined with cerebral infarction admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2017 were selected and randomly divided into two groups， with 63 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the health education on the basis of the control group. Results The mastery rate of health education knowledge and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group， （93.7%， 96.8% vs 69.8%， 82.5%），（P<0.05）， after nursing， the fasting blood glucose， FMA score and ADL score in the observation group after nursing were respectively（5.6±1.1）mmol/L，（52.7±2.0）points and （64.8±5.1）points， which were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of health education of patients with diabetes and cesarean infraction can effectively control the blood glucose level， promote the recovery of limbs function and improve the motor and living abilities.
　　[Key words]Health education； Diabetics and cerebral infraction； Recovery
　　糖尿病與脑梗死都是临床常见疾病，糖尿病已被公认是引起脑梗死的独立危险因素之一，而脑梗死则是糖尿病常见且主要的并发症之一，两者相互影响，相互恶化。据报道[1]，糖尿病患者发生脑梗死的机率为非糖尿病患者的2～4倍；其致残率、致死率、复发率较单纯脑梗死患者也明显增高，严重影响了患者的预后和生活质量。由于糖尿病合并脑梗死的治疗需要一个漫长的过程，且生活习惯、自我行为管理与该病的预后密切相关[2]。因此，对糖尿病合并脑梗死患者加强各方面健康教育，规范健康行为对促进神经功能康复，改善预后至关重要。该研究对该科2015年4月—2017年4月收治的63例糖尿病合并脑梗死患者进行健康教育，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取该科收治的糖尿病合并脑梗死患者126例为观察对象，随机将患者分为两组各63例，观察组男37例，女26例，年龄45～74岁，平均（58.3±1.2）岁，糖尿病病程3.3～21年，平均（11.2±1.4）年，观察组男39例，女24例，年龄46～72岁，平均（57.6±1.4）岁，糖尿病病程3.5～20年，平均（10.9±1.1）年。患者均有不同程度的神经功能障碍，排除昏迷、认知障碍、严重精神疾病及其他严重心脑血管疾病。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 护理方法
　　1.2.1 对照组 给予常规护理，包括对症治疗、病情观察、心理、饮食、用药等方面。
　　1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予健康教育。①宣教。在科室走廊两侧悬挂关于脑梗死疾病的危害、预防、治疗措施，定期开展糖尿病和脑梗死的讲座，提高患者的知晓程度；②心理。患者由于疾病的发生，常会产生烦躁、焦虑、消极等负性情绪，害怕自己的病情加重或瘫痪，要加强与患者的沟通，向患者说明疾病发生的原因、发展、预后，告诉患者健康积极的心态对促进疾病康复的重要性，引导患者学会鼓励自己，改变消极情绪，更好的配合治疗。③饮食和用药。加强饮食健康管理，根据患者的体重、营养状况制定饮食计划，注意血糖的调控，禁食或少食含糖类、胆固醇及烟酒、油炸、辛辣等食物。服药前应先向患者及家属介绍降糖和治疗脑梗死药物的原理、用药方法和注意事项，叮嘱患者按时、按量服药，不能自行停药或改变药量。④功能锻炼。向患者家属讲解功能康复锻炼对改善预后的重要性，根据患者的具体情况尽早进行康复指导，如语言障碍者可进行发音、复述等锻炼，肢体障碍者可进行四肢伸、屈、踢腿、握拳等锻炼[3]。⑤出院指导。对患者进行为期6个月的出院指导，了解患者的病情及健康教育实施情况，指引患者养成良好的生活和饮食习惯，按时服药，定期复检。

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